Mieloma Múltiplo

DADOS E INCIDÊNCIA

Nos Estados Unidos, a incidência dessa doença é cerca de 1,8% entre todos os cânceres. Entre as doenças cancerosas hematológicas está em torno de 17% e são, principalmente, diagnosticadas nas 7a e 8a décadas de vida, com mediana de 69 anos. Estima-se 30.000 casos novos por ano.

TRATAMENTO E CONTROLE

Na grande maioria das vezes, é uma doença sensível a tratamento com quimioterapias associada a transplante autólogo de medula óssea, isto é, transplante da medula do próprio paciente, quando indicado.

Apesar de ser considerada uma doença incurável, pode ser controlada a longo prazo, dando ao paciente uma qualidade de vida muito próxima do normal. O que impacta no curso de tratamento, são as recidivas, isto é, quando a doença se torna resistente a um tipo de tratamento, e precisamos mudar para outra estratégia, o que é muito comum após longo período de convivência com a doença.

O tratamento, como já dito anteriormente, se baseia em drogas quimioterápicas de várias classes, como imunomoduladores, inibidores de proteassomas, anticorpos monoclonais, inibidores da histona deacetilase, etc, associado ou não à transplante autólogo de medula óssea, dependendo da idade, das condições clínicas do paciente e da sua evolução.

EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO

Importante enfatizar que parte dos pacientes portadores de mieloma múltiplo não necessitam de tratamento logo no início da doença, podendo ser observado conforme a evolução, havendo critérios específicos, tanto clínicos como laboratoriais, que determinam a época ideal para se iniciar o tratamento.

Atualmente, os tratamentos oferecem remissão prolongada da doença, com poucos efeitos colaterais e dando conforto e longevidade aos pacientes.